Περιεχόμενο γνώσης
1 διαφορές στο χρόνο έναρξης και τη διάρκεια
Το Sildenafil αναπτύχθηκε για πρώτη φορά από την Pfizer και ξεκίνησε το 1998 με την εμπορική ονομασία Viagra. Ο χρόνος εμφάνισής του είναι γενικά μεταξύ 30 λεπτών και 1 ώρας μετά τη λήψη του και η διάρκεια είναι περίπου 4 έως 6 ώρες. Είναι κατάλληλο για εξαιρετικά προγραμματισμένες σεξουαλικές δραστηριότητες, αλλά η σύντομη διάρκεια δράσης του έχει περιορίσει την ευελιξία της σεξουαλικής ζωής ορισμένων ασθενών.
Αντίθετα, η ταδαλαφίλη αναπτύχθηκε από τον Eli Lilly και διαπραγματεύεται με το όνομα Cialis. Ο χρόνος εμφάνισής του είναι ελαφρώς πιο αργός, συνήθως μεταξύ 30 λεπτών και 2 ωρών μετά τη λήψη του. Ωστόσο, το μεγαλύτερο πλεονέκτημά του είναι ότι η διάρκεια του φαρμάκου μπορεί να φτάσει τις 36 ώρες, υπερβαίνει πολύ το sildenafil. Αυτό το χαρακτηριστικό έχει κερδίσει ταδαλαφίλη τη φήμη της "ιατρικής Σαββατοκύριακου" επειδή οι ασθενείς μπορούν να κάνουν σεξ σε ένα ευρύτερο χρονικό παράθυρο χωρίς να χρειάζεται να προγραμματίσουν με ακρίβεια το χρόνο λήψης του φαρμάκου.
2 ευελιξία της μεθόδου φαρμάκων
Το Sildenafil συνιστάται γενικά να ληφθεί εντός 1 ώρας πριν από τη σεξουαλική επαφή και δεν πρέπει να λαμβάνεται περισσότερο από μία φορά την ημέρα. Λόγω της σύντομης διάρκειας δράσης, οι ασθενείς συχνά πρέπει να οργανώσουν το σχέδιο φαρμάκων τους σύμφωνα με το χρόνο της σεξουαλικής επαφής, η οποία μπορεί να μην είναι βολική για ορισμένους ασθενείς με ακανόνιστο ρυθμό ζωής ή αβέβαιο σεξουαλικό χρόνο.
Η ταδαλαφίλη δεν μπορεί να ληφθεί μόνο κατόπιν αιτήσεως, αλλά έχει επίσης εγκριθεί για μακροχρόνια ημερήσια χρήση χαμηλής δόσης, με κοινή δόση 2,5 mg ή 5 mg. Αυτό το ημερήσιο σχήμα χαμηλής δόσης είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για ασθενείς με συχνές σεξουαλικές ανάγκες ή άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (όπως καλοήθη υπερπλασία του προστάτη). Κατά τη βελτίωση του αυθορμητισμού της σεξουαλικής ζωής, μπορεί επίσης να βελτιώσει τα συμπτώματα όπως η συχνή νοκτοτουρία και η δυσκολία στην ούρηση.
3 Μεταβολισμός φαρμάκων και αλληλεπιδράσεις τροφίμων
Η διαδικασία απορρόφησης του sildenafil επηρεάζεται εύκολα από δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Εάν ληφθεί μετά από ένα γεύμα, ειδικά μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ο χρόνος έναρξης μπορεί να καθυστερήσει. Ως εκ τούτου, συνιστάται να το πάρετε με άδειο στομάχι ή 2 ώρες μετά από ένα γεύμα για καλύτερα αποτελέσματα.
Αντίθετα, η απορρόφηση της ταδαλαφίλη βασικά δεν επηρεάζεται από τα τρόφιμα, πράγμα που σημαίνει ότι οι ασθενείς μπορούν να το πάρουν σε οποιαδήποτε κατάσταση διατροφής, η οποία είναι πιο ευέλικτη και βολική για χρήση.
4 Σύγκριση της ασφάλειας και των παρενεργειών
Τα δύο φάρμακα είναι γενικά παρόμοια από την άποψη της ασφάλειας και οι κοινές παρενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, έκπλυση προσώπου, δυσπεψία, ρινική συμφόρηση και πόνο στην πλάτη. Υπάρχουν όμως και κάποιες λεπτές διαφορές. Για παράδειγμα, η ταδαλαφίλη είναι πιο πιθανό να προκαλέσει πόνο στην πλάτη και μυϊκούς πόνους, ενώ το sildenafil είναι πιο πιθανό να προκαλέσει θολή όραση και μπλε ελαφρύ όραμα (δηλαδή, ανώμαλη αντίληψη χρώματος).
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι αναστολείς PDE5 δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με νιτρικά, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή υπόταση. Επιπλέον, οι ασθενείς με σοβαρές καρδιακές παθήσεις και σοβαρές βλάβες του ήπατος και των νεφρών πρέπει να συμβουλεύονται γιατρό πριν από τη χρήση τέτοιων φαρμάκων.
5 Ψυχολογική επίδραση και ικανοποίηση των ασθενών
Λόγω της μακρόχρονης φύσης της ταδαλαφίλη, πολλοί ασθενείς δήλωσαν ότι η εμπιστοσύνη τους στη σεξουαλική ζωή έχει αυξηθεί μετά τη χρήση του επειδή δεν χρειάζεται να κανονίσουν τη σεξουαλική τους ζωή τόσο ακριβώς. Η σύντομη δράση της sildenafil μπορεί να αυξήσει μια ορισμένη «προπολεμική» ψυχολογική πίεση, προκαλώντας ορισμένους ασθενείς να αισθάνονται νευρικοί.
Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς που έλαβαν βαθμολογία ταδαλαφίλη ελαφρώς υψηλότερες στη φυσικότητα, την ικανοποίηση και την ικανοποίηση των εταίρων για τη σεξουαλική τους ζωή από εκείνους που λαμβάνουν sildenafil. Ωστόσο, οι μεμονωμένες διαφορές είναι σημαντικές και οι στρατηγικές θεραπείας πρέπει να προσαρμοστούν σύμφωνα με την προσωπική εμπειρία και τις φυσικές αντιδράσεις.
6 οικονομικοί παράγοντες και διαθεσιμότητα
Μετά την περίοδο προστασίας των διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας, έχουν ξεκινήσει πολλαπλές γενικές εκδόσεις sildenafil και ταδαλαφίλη και οι τιμές έχουν μειωθεί σημαντικά, ειδικά στις αναπτυσσόμενες χώρες. Σε γενικές γραμμές, η τιμή της γενικής sildenafil είναι ελαφρώς χαμηλότερη, αλλά λαμβάνοντας υπόψη τη δυνατότητα καθημερινής χρήσης χαμηλής δόσης της ταδαλαφίλη, η διαφορά στο μακροπρόθεσμο κόστος χρήσης δεν είναι μεγάλη.
7 ισχύος πληθυσμός και συνδυασμένη θεραπεία
Για ασθενείς με μόνο περιστασιακή ED, το sildenafil μπορεί να είναι πιο κατάλληλο λόγω της ταχείας έναρξης και του χαμηλού κόστους του. Για τους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους ασθενείς που χρειάζονται μεγαλύτερη ευελιξία, συχνή σεξουαλική ζωή ή υποφέρουν από υπερπλασία του προστάτη ταυτόχρονα, το ημερήσιο σχήμα χαμηλής δόσης της ταδαλαφίλη είναι πιο συμφέρουσα. Επιπλέον, η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι η ταδαλαφίλη μπορεί να έχει μια ορισμένη βοηθητική επίδραση στην πνευμονική υπέρταση και τις διαταραχές της ούρησης, η οποία παρέχει τη δυνατότητα συνδυασμένης θεραπείας.
Σύναψη
Συνοπτικά, το sildenafil και η ταδαλαφίλη είναι και τα δύο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία του ED, το καθένα με τα δικά του χαρακτηριστικά. Το Sildenafil είναι γνωστό για την ταχεία εμφάνιση και τη χαμηλή τιμή, η οποία είναι κατάλληλη για περιστασιακά σενάρια χρήσης με ισχυρό σχεδιασμό. Η ταδαλαφίλη έχει κερδίσει περισσότερη ευνοϊκή μεταξύ των ασθενών λόγω της μακροχρόνιας επίδρασής του, της έλλειψης επιρροής των τροφίμων και της ευελιξίας της καθημερινής χορήγησης χαμηλής δόσης.
